Was ist die epiretinale Membran?
Epiretinale Membran; Die Maculan ist der Name der Stelle im Zentrum der Netzhaut, der Nervenschicht unseres Auges, auch gelber Fleck genannt. Damit ein klares Bild entsteht, muss die Maculan in ihrer natürlichen Form vorliegen.
Das auf der Maculan gebildete dünne Membrangewebe wird als epiretinale Membran bezeichnet. Diese Membran schrumpft mit der Zeit und verzerrt die Form der Maculan.
Dies führt zu Beschwerden wie schiefem und verschwommenem Sehen. Obwohl es sich normalerweise auf einem Auge befindet, kann es in 10-20% beider Augen erkannt werden.
Wer bekommt die epiretinale Membran und warum?
Die epiretinale Membran entwickelt sich oft aufgrund von Veränderungen des normalen Alterungsprozesses im Auge. Tatsächlich besteht bei gesunden Personen ein Entwicklungsrisiko von 2% über 50 und 20% über 70%.
Es wird jedoch in der Regel nicht bemerkt, da es keine Beschwerden verursacht und oft bei der routinemäßigen Augenuntersuchung festgestellt wird. Neben altersbedingten Veränderungen kann es sich nach Diabetes, Uveitis (Augenentzündung), Traumata, Netzhautgefäßverschlüssen sowie Netzhautrissen und -ablösungen entwickeln.
Welche Symptome treten in der epiretinalen Membran auf?
Im Anfangsphase verursacht die epiretinale Membran keine Beschwerden und wird in der Regel bei der routinemäßigen Augenuntersuchung festgestellt. Die Krankheit schreitet sehr langsam voran und das Auftreten von Sehbeschwerden kann manchmal Jahre dauern.
Es kann zu Beschwerden wie verschwommenem Sehen, gekrümmtem und welligem Sehen führen, wenn die Abmessungen von Objekten anders als sie sind (groß oder klein).
Mit fortschreitender Krankheit nimmt das Sehvermögen ab. Einer der Gründe für das späte Auftreten der Beschwerden ist, dass das gesunde Auge das Sehvermögen ausgleicht, da nur ein Auge von der Krankheit betroffen ist.
Diagnose der epiretinalen Membran?
Nach der routinemäßigen Augenuntersuchung werden die Pupillen mit Tropfen erweitert und der Augenhintergrund (Maculan) mit speziellen Linsen untersucht.
Bei Verdacht auf eine epiretinale Membran kann Ihr Arzt eine optische Kohärenztomographie (OCT-Augentomographie) durchführen.
Mit dieser Untersuchung können die Größe der epiretinalen Membran und die Lebensfähigkeit der Sehzellen interpretiert und eine Vorstellung über den Erholungsprozess nach der Behandlung gewonnen werden. Die OCT-Untersuchung wird auch in der Operationsplanung verwendet.
Was ist die Behandlung der epiretinalen Membran?
Da die epiretinale Membran im Frühstadium keine Beschwerden oder Schäden verursacht, folgen nur noch OCT-Film und visuelle Untersuchung. Manchmal dauert es Jahre, bis eine Behandlung erforderlich ist.
Wenn die Membran im Laufe der Zeit schrumpft und beginnt, die Sehzellen zu beeinträchtigen, entsteht die Notwendigkeit einer Behandlung. Die einzige Behandlung der epiretinalen Membran stellt die Vitrektomie dar.
Bei dieser Operation wird das Augen Gel durch Eindringen in das Auge mit sehr kleinen chirurgischen Instrumenten gereinigt und die krankheitserregende Membran abgezogen.
Die chirurgischen Erfolgsraten sind ziemlich hoch und die Verbesserung des Sehvermögens wird innerhalb von Wochen und Monaten auftreten. Sehr selten kann die Membran wieder auftreten und der Patient kann in diesem Fall erneut operiert werden. Das Risiko bei epiretinalen Membranoperationen beträgt nur 1%.