{"id":63,"date":"2018-08-13T10:24:36","date_gmt":"2018-08-13T07:24:36","guid":{"rendered":"https:\/\/gokhangulkilik.com\/de\/\/?p=63"},"modified":"2025-12-03T16:56:48","modified_gmt":"2025-12-03T13:56:48","slug":"glaukom-augendruck","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gokhangulkilik.com\/de\/glaukom-augendruck\/","title":{"rendered":"Glaukom (Augendruck)"},"content":{"rendered":"

Was ist Glaukom?\"\"<\/u><\/h2>\n

Glaukom<\/strong>; Der Verlust jeder Nervenfaser verursacht auch einen Verlust im Gesichtsfeld. \u00a0Das Glaukom wird auch als Glaukom bezeichnet, da die Sch\u00e4digung meist auf eine Erh\u00f6hung des Augeninnendrucks zur\u00fcckzuf\u00fchren ist.<\/p>\n

Die Angabe eines Glaukoms kann irref\u00fchrend sein, da ein Viertel der Patienten ohne erh\u00f6htes Glaukom<\/a><\/strong> Schaden erleiden kann oder weil manche Menschen mit hohem Glaukom kein Glaukom entwickeln.<\/p>\n

Das Glaukom ist weltweit die zweith\u00e4ufigste Erblindungsursache.\"\"Der Verlust jeder Nervenfaser verursacht auch einen Verlust im Gesichtsfeld.<\/p>\n

Das Glaukom wird auch als Glaukom bezeichnet, da die Sch\u00e4digung meist auf eine Erh\u00f6hung des Augeninnendrucks zur\u00fcckzuf\u00fchren ist.<\/p>\n

Die Angabe eines Glaukoms kann irref\u00fchrend sein, da ein Viertel der Patienten ohne erh\u00f6htes Glaukom Schaden erleiden kann oder weil manche Menschen mit hohem Glaukom kein Glaukom entwickeln. Das Glaukom ist weltweit die zweith\u00e4ufigste Erblindungsursache.<\/p>\n

Welcher Zusammenhang besteht zwischen Augeninnendruck und Glaukom?
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\n<\/u><\/span><\/h2>\n

Die Augenfl\u00fcssigkeit, die das Auge ausf\u00fcllt und die intraokularen Strukturen n\u00e4hrt, wird als w\u00e4ssrig bezeichnet. W\u00e4hrend die Augenfl\u00fcssigkeit kontinuierlich produziert wird, wird sie kontinuierlich absorbiert und aus dem Auge abgegeben.<\/p>\n

Die Struktur, in der die Fl\u00fcssigkeit produziert wird, wird als Ziliark\u00f6rper bezeichnet, und der Ort, an dem sie absorbiert wird, wird als Vorderkammerwinkel bezeichnet.<\/p>\n

Der Ort, an dem die Fl\u00fcssigkeit in der Vorderkammer absorbiert wird, \u00e4hnelt einem Filter oder Sieb. Wird die Fl\u00fcssigkeit im \u00dcberschuss produziert oder besteht ein Absorptionsproblem, erh\u00f6ht sich der Augeninnendruck.<\/p>\n

Der Anstieg des Augeninnendrucks ist meist auf ein Absorptionsproblem zur\u00fcckzuf\u00fchren.<\/p>\n

Wenn der Augeninnendruck ansteigt, tritt Druck auf den Sehnervenkopf auf und es kommt zu einer Sch\u00e4digung des Sehnervs. Unbehandelt ist der Schaden dauerhaft und f\u00fchrt zur Erblindung.<\/p>\n

Welche Arten von Glaukom gibt es?\"\"<\/u><\/h2>\n

Das Glaukom wird anatomisch in zwei Typen unterteilt, als Offenwinkel- oder Engwinkel-Glaukom.<\/p>\n

Beim Offenwinkelglaukom ist die Winkelanatomie, in der die Augenfl\u00fcssigkeit absorbiert wird, normal, und die Okklusion liegt in den abgewinkelten Mikrokan\u00e4len.<\/p>\n

Beim Engwinkelglaukom wird der Winkel von der Iris, dem farbigen Teil des Auges, abgedeckt und die Fl\u00fcssigkeitsaufnahme daher reduziert.<\/p>\n

Das Glaukom wird entsprechend seiner Ursache auch als prim\u00e4res Glaukom oder sekund\u00e4res Glaukom klassifiziert. Beim prim\u00e4ren Glaukom steigt der Augeninnendruck ohne ersichtlichen Grund an.<\/p>\n

Sekund\u00e4res Glaukom tritt aufgrund von Gr\u00fcnden wie einer anderen Krankheit, Drogenkonsum, Trauma und Augenoperationen auf. Obwohl es fast 50 Arten von sekund\u00e4rem Glaukom gibt, sind sie sehr selten. Das h\u00e4ufigste Glaukom ist das prim\u00e4re Offenwinkelglaukom.<\/p>\n

Prim\u00e4res Offenwinkelglaukom;
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Etwa 90 % der Glaukom Patienten haben ein prim\u00e4res Offenwinkelglaukom. Obwohl der vordere Kammerwinkel bei dieser Erkrankung offen ist, kommt es zu einer Blockade in der filterartigen Struktur, durch die die Fl\u00fcssigkeit absorbiert wird.<\/p>\n

Es gibt keinen konkreten Grund f\u00fcr die Blockade. Dadurch wird die Fl\u00fcssigkeitsaufnahme beeintr\u00e4chtigt und der Augeninnendruck steigt an. Bei dieser Art von Glaukom treten keine Schmerzen auf und das Sehniveau wird in der Fr\u00fchphase nicht beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n

Mit anderen Worten, der Patient erkennt m\u00f6glicherweise nicht, dass ein Problem vorliegt, bis die Krankheit fortschreitet. Es kann jedoch w\u00e4hrend der Routineuntersuchung festgestellt werden.<\/p>\n

Bei manchen Menschen reagiert der Sehnerv sehr empfindlich auf erh\u00f6hten Augeninnendruck. Mit anderen Worten, selbst wenn der Druckanstieg in normalen Grenzen bleibt, kommt es zu einer Sch\u00e4digung des Sehnervs. Diese Art des Offenwinkelglaukoms wird als Normalspannungsglaukom bezeichnet.<\/p>\n

Engwinkelglaukom (oder Engwinkelglaukom);<\/u><\/h3>\n

Bei dieser Art von Glaukom bedeckt die Iris, der farbige Teil des Auges, den Winkel, in dem die Fl\u00fcssigkeit absorbiert wird, und erschwert die Aufnahme. Wenn es den Winkel nicht vollst\u00e4ndig abdeckt, entsteht ein Bild \u00e4hnlich dem prim\u00e4ren Offenwinkelglaukom.<\/p>\n

Mit anderen Worten entwickelt sich eine Sehnervensch\u00e4digung schleichend langsam und der Patient merkt nicht, dass es sich um ein Problem handelt. Dies wird als chronisches Engwinkelglaukom bezeichnet.<\/p>\n

Manchmal bedeckt die Iris den Winkel vollst\u00e4ndig und der Augeninnendruck steigt pl\u00f6tzlich an, was zu Beschwerden wie starken Schmerzen, \u00dcbelkeit, Erbrechen, farbigem Moir\u00e9 und Sehverlust f\u00fchrt. Dieser Zustand wird als spitzer Winkelschlussangriff bezeichnet. Wird bei einem Angriff nicht sofort eingegriffen, kann es schnell zur Erblindung kommen.<\/p>\n

Was ist der Verdacht auf okul\u00e4re Hypertonie und Glaukom?<\/u><\/h3>\n

Augenhypertonie ist ein Zustand, bei dem der Augeninnendruck \u00fcber dem normalen Grenzwert gemessen wird und bei den Tests keine Sch\u00e4digung des Sehnervs festgestellt wird. Diese Patienten werden Glaukom Verdacht genannt.<\/p>\n

Bei einigen Patienten kann ein verd\u00e4chtiger Befund bei der Untersuchung oder eine verd\u00e4chtige St\u00f6rung bei den Tests festgestellt werden und der Blutdruck kann niedrig sein.<\/p>\n

Diese Patienten gelten auch als Glaukom Verd\u00e4chtige. Patienten mit Verdacht auf Glaukom gelten als besonders gef\u00e4hrdet, in den kommenden Jahren an einem Glaukom zu erkranken. Eine engmaschige Nachsorge dieser Patienten durch einen Augenarzt ist wichtig, um ein Glaukom fr\u00fchzeitig zu erkennen und eine rechtzeitige Behandlung einzuleiten.<\/p>\n

Wer sind Glaukom-gef\u00e4hrdete Personen und was sollten sie tun?<\/u><\/h3>\n

Hoher Augeninnendruck (normal 10-21 mm Hg) ist der gr\u00f6\u00dfte Risikofaktor f\u00fcr ein Glaukom. Dar\u00fcber hinaus kann sich bei etwa einem Viertel der Patienten ohne erh\u00f6hten Augeninnendruck ein Glaukom bedingte Sch\u00e4digung des Sehnervs entwickeln.<\/p>\n

Dieser Zustand wird als normales Spannungsglaukom bezeichnet und die Rolle vaskul\u00e4rer Faktoren wurde nachgewiesen. Daher gelten Personen mit Gef\u00e4\u00dferkrankungen wie Hyper- und Hypotonie, isch\u00e4mischen Hirn- und Herzerkrankungen, Arteriosklerose, Migr\u00e4ne und Raynaud-Krankheit als erh\u00f6htes Glaukom Risiko.<\/p>\n

Auch genetische Faktoren nehmen einen wichtigen Platz unter den Risikofaktoren ein, das Glaukom-Risiko ist bei Menschen mit Glaukom in der Familie (Personen mit engen Blutsverwandtschaften) h\u00f6her als normal. Hohe Myopie und Hornhautdicke unter 520 Mikrometer erh\u00f6hen ebenfalls das Glaukom Risiko.<\/p>\n

Was sind die Symptome eines Glaukoms und welche Beschwerden verursachen sie?<\/u><\/h3>\n

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Das Glaukom ist eine heimt\u00fcckische Krankheit. Der Patient erkennt den Zustand in der Regel nicht, da er im Fr\u00fchstadium keine Symptome zeigt. Selbst bei einer routinem\u00e4\u00dfigen Augenuntersuchung ist es schwierig, nur mit der Messung des Augeninnendrucks zu erkennen.<\/p>\n

Der Grund daf\u00fcr ist, dass sich der Augeninnendruck im Laufe des Tages \u00e4ndert und es m\u00f6glich ist, den Druck w\u00e4hrend der Messung in der Untersuchung normal zu messen.<\/p>\n

Aus diesem Grund wurde in Studien festgestellt, dass es eine nicht diagnostizierte Patientengruppe ebenso wie die Anzahl der diagnostizierten Glaukom Patienten gibt.<\/p>\n

Wenn die Krankheit fortschreitet, verengt sich das Gesichtsfeld allm\u00e4hlich und der Patient hat Schwierigkeiten, die Seiten zu sehen. Im Endstadium ist das zentrale Sehen beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n

Wenn der Augendruck pl\u00f6tzlich und zu stark ansteigt (akuter Winkelschlussangriff), verursacht es Beschwerden wie Schmerzen, verschwommenes Sehen, \u00dcbelkeit-Erbrechen, ansonsten gibt es keine Symptome. Wenn ein Glaukom zu einer verminderten Sehkraft f\u00fchrt, befinden wir uns jetzt im Endstadium.<\/p>\n

Wie wird ein Glaukom diagnostiziert?<\/u><\/h3>\n

Das Glaukom verursacht eine fortschreitende Sch\u00e4digung des Sehnervs und einen Verlust des Gesichtsfeldes. Bei der Diagnose und Nachsorge des Glaukoms sollten neben der Messung des Augeninnendrucks auch Tests zur Beurteilung des Sehnervs und des Gesichtsfeldes durchgef\u00fchrt werden. Die Messung des Augendrucks allein reicht nicht aus, um ein Glaukom zu diagnostizieren und den aufgetretenen Schaden festzustellen.<\/p>\n

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  • Augeninnendruckmessung (Tonometrie): Die Augeninnendruckmessung wird regelm\u00e4\u00dfig sowohl zur Diagnose als auch zur Nachsorge des Glaukoms durchgef\u00fchrt. Diese Messung kann auf eine von mehreren Arten durchgef\u00fchrt werden. Im ambulanten Bereich wird ein praktisches Instrument zur Messung des Augeninnendrucks in der Regel durch Einblasen von Luft in das Auge (Air-Puff) eingesetzt. Das Applanationstonometer hingegen misst den Augeninnendruck entsprechend der Abflachung der Hornhaut durch Kontakt mit dem Auge. Da es genauere Ergebnisse liefert als die Luftblasmethode, wird es bei der Diagnose und Nachsorge von Glaukom bevorzugt. Obwohl es keine eindeutige Regel gibt, liegt der normale Bereich des Augeninnendrucks zwischen 10-20 mmHg.<\/li>\n<\/ul>\n

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    • Augenwinkeluntersuchung (Gonioskopie): Bei dieser Untersuchung wird eine spezielle Linse auf die Augenoberfl\u00e4che aufgesetzt und der Vorderkammerwinkel, wo die Augenfl\u00fcssigkeit aufgenommen wird, untersucht. Je nach Untersuchungsergebnis k\u00f6nnen die Art des Glaukoms (Offenwinkel- oder Engwinkelglaukom), Trauma bedingte Sch\u00e4den, Verwachsungen etc. bestimmt. Anhand dieser Untersuchungsbefunde wird festgelegt, welche Behandlungsmethode gew\u00e4hlt wird.<\/li>\n
    • Sehnervenuntersuchung: <\/span>Die grundlegende Methode zur Untersuchung des Sehnervs und zur Feststellung der Sehnervenver\u00e4nderungen ist \"\"die Fundusuntersuchung mit Augentropfen. Nach der routinem\u00e4\u00dfigen Augenuntersuchung werden die Pupillen mit Tropfen erweitert und der Sehnerv hinter dem Auge mit speziellen Linsen untersucht. Die Ver\u00e4nderungen des Sehnervs lassen sich mit dieser Methode zwar gut erkennen, m\u00fcssen aber mit speziellen Ger\u00e4ten visualisiert und aufgezeichnet werden. So kann Ihr Arzt bei sp\u00e4teren Kontrollen die Ver\u00e4nderungen des Sehnervs leicht vergleichen.<\/li>\n
    • Hornhautdickenmessung (Pachymetrie): Bei allen Patienten mit vermutetem oder diagnostiziertem Glaukom sollte eine Hornhautdickenmessung durchgef\u00fchrt werden. Denn die Hornhautdicke beeinflusst direkt das Ergebnis der Augendruckmessung. Bei Menschen mit dickerer Hornhaut wird der Augeninnendruck h\u00f6her als normal gemessen, bei Menschen mit d\u00fcnner Hornhaut wird der Augeninnendruck untersch\u00e4tzt. Zum Beispiel kann eine Person mit einer dicken Hornhaut einen hohen Augeninnendruck haben, obwohl er tats\u00e4chlich innerhalb der normalen Grenzen liegt. Mit anderen Worten, das Risiko, ein Glaukom zu entwickeln, ist geringer als bei einer Person mit einer d\u00fcnnen Hornhaut. Da die Hornhautdicke von Person zu Person unterschiedlich ist, sollte die Messung bei allen Patienten einmal durchgef\u00fchrt werden.\n
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      • Gesichtsfeldtest (Perimetrie): Bei Glaukompatienten kommt es zu einer fortschreitenden Sch\u00e4digung des Sehnervs und damit zu einer Einengung des Gesichtsfeldes. Der Gesichtsfeldtest ist ein Test, der die Funktion des Sehnervs bewertet. Die Gesichtsfeldmessung ist sowohl in der Diagnose als auch in der Nachsorge der Erkrankung wichtig. Wenn der Gesichtsfeldverlust nicht fortschreitet, ist die Krankheit unter Kontrolle.\"\"Auch wenn der Augendruck des Patienten bei den Nachuntersuchungen normal ist, gilt die Behandlung bei fortschreitendem Gesichtsfeldverlust als unzureichend.<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Messung der Netzhautnervenfaserdicke: Eine Sch\u00e4digung des Sehnervs kann durch Messung der Netzhautnervenfaserdicke festgestellt werden. Diese Messung wird mit einem Ger\u00e4t namens Optische Koh\u00e4renztomographie (OCT) durchgef\u00fchrt. Eine allm\u00e4hliche Abnahme der Nervenfaserdicke ist ein Hinweis auf das Fortschreiten der Glaukom Sch\u00e4digung.<\/li>\n<\/ul>\n

        Wie behandelt man Glaukom?<\/u><\/h3>\n

        Da die Sch\u00e4den beim Glaukom nicht r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht werden k\u00f6nnen, besteht der Hauptzweck der Behandlung darin, das Fortschreiten der Sch\u00e4digung des Sehnervs zu verhindern.<\/p>\n

        Da der wichtigste Risikofaktor f\u00fcr die Entstehung einer Sehnervensch\u00e4digung der Augeninnendruck ist, zielen fast alle Behandlungsmethoden auf eine Senkung des Augeninnendrucks ab.<\/p>\n

        Eine Senkung des Augeninnendrucks kann bei vielen Patienten den Schaden verhindern oder zumindest verlangsamen. Es gibt viele Behandlungsmethoden beim Glaukom, und der Patient und der Arzt sollten gemeinsam entscheiden, welche Behandlung angewendet werden soll.<\/p>\n

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        • Medizinische (Tropfen-)Behandlung: Das Glaukom ist eine Krankheit, die normalerweise mit Augentropfen kontrolliert werden kann. Glaukom-Medikamente helfen, den Augeninnendruck zu senken und einen Gesichtsfeldverlust zu verhindern. Diese Medikamente sollten jeden Tag sehr regelm\u00e4\u00dfig eingenommen werden. In F\u00e4llen, in denen ein einzelnes Medikament nicht ausreicht, k\u00f6nnen mehr als ein Tropfen verwendet werden. Wie alle Medikamente haben Glaukom-Medikamente Nebenwirkungen. Dies k\u00f6nnen augenspezifische Nebenwirkungen wie R\u00f6tung, Brennen, Stechen, Ver\u00e4nderung der Hautfarbe um die Augen sowie allgemeine Nebenwirkungen wie M\u00fcdigkeit, Schw\u00e4che, Kurzatmigkeit, Herzklopfen sein. Sie sollten unbedingt Ihren Arzt informieren, wenn Nebenwirkungen auftreten. Ihr Arzt kann das Medikament je nach Situation \u00e4ndern.<\/li>\n<\/ul>\n

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          Laser Behandlung:\u00a0<\/strong><\/p>\n

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          1. Laser-Trabekuloplastik: Sie wird bei der Behandlung des Offenwinkelglaukoms angewendet. Ziel ist es, die Fl\u00fcssigkeitsabsorption zu erh\u00f6hen, indem ein Laserstrahl auf den Vorderkammerwinkel angewendet wird, wo die Fl\u00fcssigkeit absorbiert wird. Dieser Eingriff wird ambulant unter ambulanten Bedingungen durchgef\u00fchrt. Seine Wirksamkeit betr\u00e4gt in der Regel 2-3 Jahre.<\/li>\n<\/ol>\n

            Lazer Trabekuloplasti: Laser-Trabekuloplastik<\/strong><\/p>\n

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            1. Laser-Iridektomie: Es wird angewendet, um akuten Engwinkelangriff beim Engwinkelglaukom zu verhindern oder zu behandeln. Der Fl\u00fcssigkeitsfluss wird erleichtert, indem ein Loch in die Iris gebohrt wird, die der farbige Teil des Auges ist.<\/li>\n
            2. Laser-Zyklophotokoagulation: Der Ziliark\u00f6rper, in dem die Augenfl\u00fcssigkeit produziert wird, wird durch Laser zerst\u00f6rt, wodurch die Produktion von Augenfl\u00fcssigkeit reduziert wird. Es wird im Allgemeinen bei Patienten mit refrakt\u00e4rem Glaukom angewendet, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen.<\/li>\n<\/ol>\n
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              • Glaukom Chirurgie:<\/strong>\n
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                1. Trabekulektomie: Sie ist heute die am h\u00e4ufigste angewandte Methode und der Goldstandard in der Glaukom Chirurgie. Es wird erfolgreich bei Glaukom Patienten angewendet, die nicht mit Medikamenten behandelt werden k\u00f6nnen. Bei dieser Operation wird ein Teil der Vorderkammer, in dem die Fl\u00fcssigkeit absorbiert wird, entfernt und eine Fl\u00fcssigkeitsdrainage durch einen neuen Kanal bereitgestellt. Dadurch wird eine kontinuierliche und ausgewogene Senkung des Augeninnendrucks erreicht.<\/li>\n
                2. Glaukomklappenoperationen: Bei einigen riskanten Glaukom Arten oder bei Augen, bei denen die Trabekulektomie nicht erfolgreich war, wird die intraokulare Fl\u00fcssigkeit mit Hilfe von k\u00fcnstlichen Schl\u00e4uchen abgelassen. Es wird im Allgemeinen in schwierigen F\u00e4llen und besonderen Situationen bevorzugt.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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